医改别做假动作
童大焕
为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
中国不知有多少人盼医改盼到了九泉下，也不知耗费了多少公孥在几年间聘请了多少智囊机构、出台了十多个医改方案，结果等来的却又是这么一个花拳绣腿的假动作！谁都知道所谓的以药养医，根子不在医院那10%到15%的药品加价，而是大量的回扣、提成在它的后面汹涌澎湃体外循环。《羊城晚报》曾报道深圳卫生局专家透露出的“惊人内幕”：相当部分医药代表从企业拿到的药品出厂价，仅是药品零售价的10%或20%，而在药品流通环节中，医药代理商、医药代表、医生、药品采购管理人员都是“隐性参与者”，他们瓜分了约占药价80%的巨额利润！
既然要取消医院的药品加价，就应该更干脆彻底、不留尾巴地取消医院药房（或可能出现的变相指定药房），不给腐败回扣、提成以生存的土壤。否则，医院要付出存取药的人力和库存等成本，却分文不得，药房就变成了只“全心全意为腐败服务”。
只有患者能拿着医生处方自由到市场上任何一家医院、医生所不能预见的药店、药房购药，医生开大处方贵处方拿提成回扣的空间才会消失。那时，药价平均可以降到现在的五分之一甚至十分之一，给医生付一点药事费也就理所应当。但如果不是这样，药事费只会增加患者负担。
医疗改革，说简单也简单：一是彻底实行医药分离；二是政府承担起应有的全民社会医疗保险的责任。但说难也难，就是在民主机制不立的情况下，改革主导者不可能拿自己的利益开刀，所以迫于压力时往往只弄出些令人眼花缭乱的假动作。
发表时间：2009年01月14日 17:20
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