病案信息做为决策依据 必须具备完整管理功能
传统的医院病案管理主要是“收集、整理、保存”,现代病案管理模式则是通过病案对疾病谱和住院谱进行分析,为医院经营管理和决策提供依据,从而产出广泛的社会效益和经济效益。这是北京举行的第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议、中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届学术会议上获得的消息。
虽然卫生部有关文件认定,医院病案管理部门属于医技科室,但一些医院在执行过程中,仍将病案管理归于后勤。同时,医院病案管理人员目前有一半人员没有技术职称,病案管理人员多接受的是中专教育。
比较理想的病案管理工作应当包括门诊挂号、住院登记、医疗统计、病人随诊、病案质量监控等项目,目前几乎没有病案科具备这样完整的功能。尤其是门诊患者的管理,由于很多医院都不设立门诊病历,患者只使用一个门诊手册就诊,影响了医院对患者情况的全面了解,以及政府掌握卫生资源的合理使用情况。
因此,完善病案科室的管理功能和人员培训是现代医院当前要务,只有具备了完整的病案管理功能,才能为医院经营管理和决策提供依据,从而更好地提升医院的社会效益和经济效益。